W ostatnich badaniach przeprowadzonych w Lyonie, we Francji, oceniono wpływ ekologiczny stosowania ketoprofenu oraz acetaminofenu w kontekście ich podawania dożylnego i doustnego. Badania te dostarczają nowych, istotnych informacji na temat zastosowania ketoprofenu w praktyce klinicznej, zwracając uwagę na korzyści nie tylko zdrowotne, ale również środowiskowe. Analiza cyklu życia wykazała, że podawanie tych leków w formie doustnej wiąże się z znacznie mniejszym śladem węglowym oraz mniejszym zużyciem zasobów wodnych w porównaniu do ich podawania dożylnego.
Cel badania i metodologia
Celem badania było porównanie wpływu na środowisko związanym z podawaniem ketoprofenu i acetaminofenu w formie doustnej oraz dożylnej. Badanie przeprowadzono w Lyon University Hospital, gdzie zebrano dane dotyczące urządzeń używanych do podawania tych leków. Wykorzystano metodologię analizy cyklu życia (LCA), która ocenia potencjalny wpływ na środowisko w całym cyklu życia produktu, od wydobycia surowców po ich utylizację.
Wyniki analizy cyklu życia
Wyniki analizy wykazały, że podawanie ketoprofenu w formie doustnej generuje emisję równoważną 8,36 g CO2 i zużywa 1,16 L wody. W przeciwieństwie do tego, podawanie dożylne obu leków wiązało się z emisją od 444 do 556 g CO2 oraz zużyciem od 9,8 do 12,2 L wody. Zmiana sposobu podawania z dożylnego na doustne mogłaby w skali krajowej zredukować emisję CO2 o 2,900 do 3,700 ton rocznie oraz zaoszczędzić 58,000 do 74,000 m3 wody.
Porównanie kosztów
Analiza wykazała również, że podawanie doustne ketoprofenu jest 16-18 razy bardziej opłacalne niż podawanie dożylne. Koszt podania doustnego wynosi około 0,102 EUR, podczas gdy koszt podania dożylnego oscyluje wokół 1,62 EUR do 1,84 EUR, w zależności od schematu podawania.
Dyskusja nad wynikami
Wyniki badania potwierdzają wcześniejsze obserwacje, że podawanie doustne ketoprofenu i acetaminofenu jest nie tylko korzystniejsze dla środowiska, ale także bardziej ekonomiczne. Zastosowanie doustnej formy tych leków może być w pełni zgodne z koncepcją preemptywnej analgezji, która zakłada, że podawanie leków przeciwbólowych przed wystąpieniem bodźca bólowego może poprawić zarządzanie bólem pooperacyjnym. W kontekście zalecenia Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), podawanie doustne powinno być preferowane, gdyż obie formy podawania wykazują podobną skuteczność w redukcji bólu i zapotrzebowania na opioidy.
Wnioski i przyszłe kierunki
Badanie to podkreśla znaczenie zrównoważonego podejścia w praktykach medycznych, wskazując na potrzebę uwzględnienia wpływu na środowisko w decyzjach dotyczących terapii. Proponowane zmiany mogą przyczynić się do znacznych oszczędności zarówno w zakresie zasobów wodnych, jak i emisji gazów cieplarnianych. W przyszłości konieczne będą dalsze badania, aby dokładniej ocenić wpływ różnych form podawania leków na środowisko oraz ich skuteczność kliniczną.
Podsumowanie
Wyniki badania wskazują, że stosowanie ketoprofenu w formie doustnej jest korzystniejsze zarówno z perspektywy zdrowotnej, jak i ekologicznej. Lekarze powinni rozważyć tę formę podawania w przypadku pacjentów, u których nie ma przeciwwskazań do stosowania doustnych leków przeciwbólowych, co może przyczynić się do bardziej zrównoważonego systemu opieki zdrowotnej.
Bibliografia
Bouvet Lionel, Juif-Clément Manon, Bréant Valentine, Zieleskiewicz Laurent, Lê Minh-Quyen and Cottinet Pierre-Jean. Environmental impact of intravenous
