Wyniki najnowszych badań naukowych dostarczają nowych informacji na temat stosowania plastrów z ketoprofenem (KTP) i buprenorfiną (BTP) w zarządzaniu bólem pooperacyjnym po całkowitej artroplastyce kolana (TKA). Badanie to, przeprowadzone w formie randomizowanego badania kontrolowanego, porównuje skuteczność i bezpieczeństwo obu substancji czynnych, co jest szczególnie istotne dla praktyki klinicznej.
Metodologia badania: szczegóły dotyczące uczestników i protokołu
W badaniu wzięło udział 100 pacjentów poddanych pierwotnej wymianie stawu kolanowego między sierpniem 2022 a styczniem 2023 roku. Pacjenci zostali losowo przypisani do dwóch grup: grupa KTP otrzymywała plaster z ketoprofenem (20 mg) codziennie przez 14 dni, a grupa BTP plaster z buprenorfiną (10 µg/h) zmieniany co siedem dni. Intensywność bólu oceniano za pomocą skali VAS (Visual Analog Scale) przed i po operacji.
Wyniki badania: różnice w skuteczności plastrów
Analiza wyników wykazała, że pacjenci z grupy BTP doświadczyli znacząco niższych wyników VAS w pierwszych pięciu dniach po operacji, zarówno w spoczynku, jak i podczas aktywności, w porównaniu do grupy KTP. Co więcej, potrzeba stosowania dodatkowej analgezji była większa w grupie KTP. Chociaż zakres ruchu po operacji był nieco wyższy w grupie BTP, różnice te nie były statystycznie istotne. Pacjenci z grupy BTP byli również bardziej zadowoleni z leczenia.
Omówienie wyników: znaczenie dla praktyki klinicznej
Badanie to potwierdza, że BTP jest bardziej skuteczny w łagodzeniu bólu pooperacyjnego niż KTP, co może mieć istotne znaczenie dla szybszej mobilizacji pacjentów po TKA. Plastry BTP zapewniają ciągłe i stałe stężenie leku we krwi, co zmniejsza potrzebę stosowania dodatkowej analgezji. Pomimo większej częstości występowania nudności, zatrzymania moczu i zaparć w grupie BTP, różnice te nie były statystycznie istotne, co sugeruje, że BTP jest bezpieczny w stosowaniu.
Ograniczenia i wnioski końcowe
Badanie miało pewne ograniczenia, takie jak brak ślepej próby dla pacjentów i obserwatorów oraz różnice w dawkowaniu, które mogą wpływać na wyniki. Pomimo tych ograniczeń, wyniki wskazują na przewagę BTP w zarządzaniu bólem po TKA. Oba rodzaje plastrów nie zwiększały liczby działań niepożądanych w początkowym okresie pooperacyjnym, co czyni je obiecującymi opcjami w terapii bólu pooperacyjnego.
Bibliografia
Nayak Tushar, Ojha Mukund Madhav, Ansari Mohd Akhtar, Sehrawat Sandeep, Shankar Vivek, Kumar Shailendra and Kumar Vijay. Comparison of the Efficacy of Transdermal Buprenorphine Versus Ketoprofen Patches for Post-operative Analgesia in Total Knee Arthroplasty: A Randomised Controlled Trial. Cureus , 16(10), 2466-2472. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.72382.
